Les interventions

Instabilité Fémoro-Patellaire​

Hospitalisation :

Ambulatoire (sortie le jour de l’intervention) à 3 nuits sous surveillance après l’intervention

Anesthésie :

Générale + Locorégionale (anesthésie du nerf amenant la sensibilité du genou) ou Rachianesthésie (équivalent d’une « péridurale »)

Durée d’intervention :

1 heure à 1 heure et demi

Prescriptions de sortie :

Antalgiques / Anti-inflammatoires
Soins infirmiers pendant 14 jours
Anticoagulation allant d’une semaine, pour éviter l’apparition d’une phlébite (caillot de sang dans les veines quand on marche peu), à toute la durée de l’absence d’appui.

Immobilisation :

Attelle : en fonction du geste réalisé
Appui : en fonction du geste réalisé

Rééducation :

Début de la kinésithérapie rapidement.
Rééducation longue, d’une durée minimum de 6 mois.

Délai habituel de récupération :

6 mois à 1 an

Complications possibles :
  • Hématome, Infection (rare après arthroscopie)
  • Absence de consolidation osseuse en cas d’ostéotomie de la tubérosité tibiale.
  • Récidive : 5%

intervention du menisque

Hospitalisation :

Ambulatoire (sortie le jour même) sauf si seul(e) à domicile

Anesthésie :

Générale ou Rachianesthésie (équivalent d’une « péridurale »)

Durée d’intervention :

15 à 30 minutes

Prescriptions de sortie :

Antalgiques simples
Soins infirmiers pendant 14 jours
Anticoagulation 1 semaine, pour éviter l’apparition d’une phlébite (caillot de sang dans les veines quand on marche peu).

Immobilisation :

Normalement, pas d’immobilisation par attelle, mais marche avec
cannes durant quelques jours.
En cas de suture méniscale la flexion doit être limitée à 90° pendant 6 semaines et le port des cannes anglaises sera prolongé d’environ 4 semaines. L’appui est contre indiqué en cas de lésion verticale.

Rééducation :

Sera à l’appréciation du chirurgien de Nord Genou.

Délai habituel de récupération :

2 mois pour une ménisectomie et 3 mois pour une suture.

Complications possibles :
  • Hématome, Infection (rare après arthroscopie), phlébite, non cicatrisation de la suture méniscale.

LCA

Hospitalisation :

Ambulatoire (sortie le jour même) ou 1 nuit sous surveillance après l’intervention

Anesthésie :

Générale + Locorégionale (anesthésie du nerf amenant la sensibilité du genou) ou Rachianesthésie (équivalent d’une « péridurale »)

Durée d’intervention :

1 heure à 1 heure et demi

Prescriptions de sortie :

Antalgiques / Anti-inflammatoires
Soins infirmiers pendant 14 jours
Anticoagulation 2 semaines, pour éviter l’apparition d’une phlébite
(caillot de sang dans les veines quand on marche peu).

Immobilisation :

Normalement, pas d’immobilisation par attelle, mais marche avec cannes anglaises durant 1 mois et fonction du muscle du quadriceps. L’appui est le plus souvent autorisé sauf lésion méniscale verticale.

Rééducation :

Début de la kinésithérapie rapidement.
Rééducation longue, d’une durée minimum de 6 mois.

Délai habituel de récupération :

6 mois à 1 an

Complications possibles :
  • Hématome, Infection (rare après arthroscopie), phlébite, raideur.
  • Récidive de rupture: environ 10%.

ostéotomie tibiale de valgisation

Hospitalisation :

1 à 3 nuits après l’intervention

Anesthésie :

Générale + Locorégionale (anesthésie du nerf amenant la sensibilité du genou) ou Rachianesthésie (équivalent d’une « péridurale »)

Durée d’intervention :

1 heure

Prescriptions de sortie :

Antalgiques / Anti-inflammatoires
Soins infirmiers pendant 14 jours
Anticoagulation plusieurs semaines, pour éviter l’apparition d’une
phlébite (caillot de sang dans les veines quand on marche peu).

Immobilisation :

Pas d’immobilisation systématique.
Pas d’appui ou appui soulagé sur le membre opéré durant 6 à 12 semaines (le temps de la consolidation osseuse).

Rééducation :

Rééducation à domicile avec un kinésithérapeute libéral ; rarement en centre de rééducation.

Délai habituel de récupération :

6 mois à 1 an

Complications possibles :
  • Hématome, Infection
  • Absence de consolidation de l’ostéotomie.

prothèse de genou

Hospitalisation :

2 à 5 nuits après l’intervention

Anesthésie :

Générale + Locorégionale (anesthésie du nerf amenant la sensibilité du genou) ou Rachianesthésie (équivalent d’une « péridurale »)

Durée d’intervention :

1 heure à 1 heure et demi

Prescriptions de sortie :

Antalgiques / Anti-inflammatoires
Soins infirmiers pendant 14 jours
Anticoagulation plusieurs semaines, pour éviter l’apparition d’une
phlébite (caillot de sang dans les veines quand on marche peu).

Immobilisation :

Pas d’immobilisation par attelle.
Appui complet immédiat soulagé par cannes au départ.

Rééducation :

Rééducation à domicile avec un kinésithérapeute libéral ; parfois en centre de rééducation.

Délai habituel de récupération :

6 mois à 1 an

Complications possibles :
  • Hématome, Infection
  • Raideur du genou.

prothèse de hanche

Hospitalisation :

Hospitalisation de 2 à 4 jours.

Anesthésie :

Générale ou Rachianesthésie. Cela sera décidé au cours de la
consultation d’anesthésie, obligatoire avant tout geste chirurgical.

Durée d’intervention :

1 heure

Prescriptions de sortie :

Traitement antalgique adapté aux douleurs post-opératoires. Soins infirmiers pendant 14 jours. Traitement anticoagulant 35 jours en prévention de la phlébite.

Rééducation :

Reprise de la marche le jour de l’intervention. Utilisation de cannes les premiers jours. Kinésithérapie pour rééducation à la marche dans le service puis à domicile. Un centre de rééducation n’est habituellement pas nécessaire, sauf si vous vivez seul à domicile.

Délai habituel de récupération :

2 à 3 mois

Complications possibles :
  • Hématome
  • Phlébite
  • Infection
  • Luxation de prothèse
  • Inégalité de longueur des membres inférieurs
  • Fracture
  • Atteinte neurologique

PUC

Hospitalisation :

1 à 4 nuits après l’intervention

Anesthésie :

Générale + Locorégionale (anesthésie du nerf amenant la sensibilité du genou) ou Rachianesthésie (équivalent d’une « péridurale »)

Durée d’intervention :

1 heure

Prescriptions de sortie :

Antalgiques / Anti-inflammatoires
Soins infirmiers pendant 14 jours
Anticoagulation plusieurs semaines, pour éviter l’apparition d’une
phlébite (caillot de sang dans les veines quand on marche peu).

Immobilisation :

Pas d’immobilisation par attelle.
Appui complet immédiat soulagé par cannes au départ.

Rééducation :

Rééducation à domicile avec un kinésithérapeute libéral ; rarement en centre de rééducation.

Délai habituel de récupération :

6 mois à 1 an

Complications possibles :
  • Hématome, Infection
  • Raideur
  • Descellement de la prothèse.

reprise de prothèse de hanche

Hospitalisation :

Hospitalisation de 2 à 4 jours.

Anesthésie :

Générale ou Rachianesthésie. Cela sera décidé au cours de la
consultation d’anesthésie, obligatoire avant tout geste chirurgical.

Durée d’intervention :

Très variable en fonction de la difficulté d’extraction des implants en place.

Prescriptions de sortie :

Traitement antalgique adapté aux douleurs post-opératoires. Soins infirmiers pendant 14 jours. Traitement anticoagulant 35 jours en prévention de la phlébite.

Rééducation :

Reprise de la marche le jour de l’intervention. En cas de geste de
reconstruction osseuse la reprise de l’appui peut être différée de 6
semaines à 2 mois.
Utilisation de cannes les premiers jours. Kinésithérapie pour rééducation à la marche dans le service puis à domicile. Un centre de rééducation peut être nécessaire et doit être discutée au cas par cas..

Délai habituel de récupération :

1 an

Complications possibles :
  • Hématome
  • Phlébite
  • Infection
  • Luxation de prothèse
  • Inégalité de longueur des membres inférieurs
  • Fracture
  • Atteinte neurologique

Reprise de prothèse de genou

Hospitalisation :

1 semaine après l’intervention

Anesthésie :

Générale + Locorégionale (anesthésie du nerf amenant la sensibilité du genou) ou Rachianesthésie (équivalent d’une « péridurale »)

Durée d’intervention :

2 heures/ 3 heures

Prescriptions de sortie :

Antalgiques / Anti-inflammatoires
Soins infirmiers pendant 14 jours
Anticoagulation plusieurs semaines, pour éviter l’apparition d’une
phlébite (caillot de sang dans les veines quand on marche peu).

Immobilisation :

Parfois attelle.
Parfois pas d’appui.

Rééducation :

Souvent en centre de rééducation.

Délai habituel de récupération :

1 an

Complications possibles :
  • Hématome, Infection
  • Raideur
  • Douleurs neuropathiques.

Arthroscopie de hanche

Hospitalisation :

Ambulatoire (sortie le jour de l’intervention) à 1 nuits sous surveillance après l’intervention

Anesthésie :

Générale + Locorégionale (anesthésie du nerf amenant la sensibilité antérieure de la hanche)

Durée d’intervention :

2 à 3 heures

Prescriptions de sortie :

Antalgiques / Anti-inflammatoires
Soins infirmiers pendant 14 jours à 21 jours
Anticoagulation allant d’une semaine, pour éviter l’apparition d’une phlébite (caillot de sang dans les veines quand on marche peu), à toute la durée de l’absence d’appui.

Immobilisation :

Appui : protégé par deux cannes pendant au moins 3 semaines pouvant être prolongé selon le geste réalisé.

Rééducation :

Début de la kinésithérapie rapidement.
Rééducation longue, d’une durée minimum de 4 mois.

Délai habituel de récupération :

4 mois à 1 an

Complications possibles :
  • Hématome, Infection (rare après arthroscopie)

  • Calcifications hétérotopiques

  • Compression nerveuse

  • Échec (conversion vers PTH à 10ans) 6 à 34%